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山王病院・健康管理クラブ 2009年4月6日 (月) 土曜日の検査予定は、愛犬の体調悪化により今日に延期し、朝から眼科、呼吸器センター、内科などをまわり、健康管理科のドクターと相談。 口腔外科を受診することになり予約に行くと、そこは歯科センター。 なんと予約をするだけで2100円かかるとおっしゃる。 診察を受けると返金してくれるのでしょうか？と尋ねると、いいえ、毎回予約のたびに2100円かかります、と。 いやはや、びっくり。 それなのに、今週は予約でいっぱいとか。 咳は相変わらず、体調も優れず、そんな様子を見て、病院に行くよりカラダを動かしたら？と昨日、加圧トレーニングとゴルフの打ちっぱなしに誘い出してくれたけれど、やはり私は運動は苦手ですねぇ。 今日は夕方、教習所の先生と2時間ほど高速道路レッスンをして、少し爽快気分を感じてリフレッシュできました。 高速道路から見える薄いピンク色の桜の木々が素敵な春のドライブでした。 普通の日記 かなえキッチン ： ごはん日記 2009年04月
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(2007年04月07日) 昨日の公式サイト
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東京慈恵会医科大学附属病院（本院） コメント 名前 コメント ブログサーチ #blogsearch2
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今日もハルヒの声が聞こえる。 「風邪を引くなんて、気合いが足りないのよっ！」 おいおい、その台詞は医者の言う台詞じゃないぞ、ハルヒ。 「その程度の風邪で薬なんか要らないわっ！気合いで寝て治しなさい！」 もう少し、優しく言った方がいいんじゃないか? 「今の段階では、安静にして養生するのが一番です」って感じで。 「まあまあ、ああいう話し方こそ涼宮さんらしくていいんじゃないでしょうか?」 お前はいつまでハルヒの太鼓持ちをするつもりか? 俺が言っているのは「ハルヒらしさ」の問題じゃなくて、「医者らしさ」の問題だぞ? 「ははは、でも、あなたも随分医者らしくない感じですよ?」 確かにな。「キョン先生」はないだろう。院内放送でもそう呼ばれたぞ。いつまでこのあだ名がついて回ることやら。やれやれ。 説明しよう。 高校時代、ハルヒの特訓のおかげで成績を持ちなおすどころか、大飛躍させた俺は、何を考えたのか近くの医大になんか受かってしまった。なぜかハルヒも一緒だがな。 だが、一年先に卒業した、麗しのマイ・スウィートエンジェル・朝比奈さんは何故か看護学校に行っていた。 打ち合わせ不足が原因だろう。なにより、俺の成績が医学部に行けるほど上がるとは、俺自身も思わなかったしな。 朝比奈さんに「ひどいですぅ、、なんで教えてくれなかったんですかぁ？」と涙目で言われたときには、何とも言いようがなかったな。 で、朝比奈さんの方が先に卒業して看護婦として就職したわけだが、就職先が例の機関の病院とはな。古泉が手を回したのか。 俺たちもなにやらかにやらやらかしながら、どうにか医大を卒業し、医者になったわけだが、研修医としてつとめたのが、機関の病院だぜ?そのときのあいつの台詞を思い出すな。 「そちらの方が何かといいのではないですか? 我々にとっては涼宮さんの監視には非常に都合がいいわけですし、なにより、あなた自身が涼宮さんと.....」 これ以上言うな。大体お前の言いそうなことは想像できる。 と言うわけで、冒頭の台詞に戻るわけだ。 ちなみにハルヒも俺も長門も古泉も内科だ。ここまで合わせなくてもいいだろうとは思うがな。 ああ、言っておこう。朝比奈さんはハルヒの診察室付きだ。あのコンビで良く診療が出来るものだ。いや、心配なのは朝比奈さんのことじゃないぞ。ハルヒの方だ。 まあ、どじっこナースな朝比奈さんが今まで医療ミスを起こさずに来れたのも奇跡としか思えないがな。さて、ハルヒ大先生の診察室でも覗いてみるか。 「あ、キョン！丁度いいところに来たわ！」 ハルヒよ、 いいところ とはどういうことだ? 「ねえ、この病院の白衣ってイマイチじゃない！これじゃ、みくるちゃんの魅力も半減よ!?」 そんなこと言ってもしょうがないじゃないか。それが制服ってもんだろう。 「この馬鹿キョン! それだからあなたは医者になっても雑用係のままなのよ! いい？制服やルールって物は、都合が悪くなったら、変えてしまえばいいのよっ！」 で、もう一度聞こう。 いいところ ってなんだ? 「で、みくるちゃんのために新しいナース服を用意したのよ。キョン、よーく見なさいっ！ みくるちゃん、入っていいわよ！」 「は、はーい.....」 正直、たまりません。 「ちょっとキョン！何いやらしい目で見てるのよ!」 やれやれ。おまえは見ろと言ってるのか見るなと言ってるのか、どっちなんだ？ それより不思議なのはあの寡黙な長門さえも外来を担当していると言うことだ。何故か患者がすぐに良くなると言うのですごく人気だ。 医者としての知識は確かに長門が最優秀だ。しかし、あの宇宙的パワーで情報改変をしているのではないだろうか? ちょっと診察室を覗いてみようか。おや、診察中のようだ。 「胃の調子が悪いのですが...」 「あなたは胃癌。」 おい、長門！いきなり診断をつけるな！普通は胃カメラやらレントゲンやらで見つける物だぞ! 「......大丈夫。生体情報をスキャン。胃に早期の腫瘍を発見した。胃カメラを使わなくても分かる。」 いや、でも、検査をせずにいきなり病名を告げられるのはどうかと思うぞ? 「......そう。」 で、治療はどうするんだ。外科に頼んで手術の手配をしないとな。 「必要ない。腫瘍の情報結合を解除した。もう治っている。」 で、このぽかーんとした顔をしている患者をどうするんだ？ 「記憶を修正。胃炎の薬を処方して帰ってもらう。」 やれやれ。宇宙的パワー全開だ。 古泉の野郎はあの０円スマイルでずいぶんと患者に人気がある。まあ、病院に来るのは年寄りばかりだから、婆さんに人気があると言ってもいいだろう。 「そういうあなたこそ優しくて人気があるのですよ？みなさん、慕ってくれているじゃないですか。」 うるさい。顔を近づけるな。そもそも慕ってくれていたって、俺の本名を知ってる患者は1割もいないんじゃないか? ﾋﾟﾝﾎﾟｰﾝ「内科のキョン先生、内科のキョン先生、病棟にご連絡ください」 やれやれ。仕方がない、仕事に戻るか。 ---end. 続かない。
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医療法人財団河北総合病院(東京都杉並区) トップページ コメント 名前 コメント ブログサーチ #blogsearch2
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20代ゆるOLのぱっとしない絵日記からサンプリングされた病気。毎日 iTunes で自分の podcast 番組のランクをチェックしているトクマス研究員もこの患者。 症状 イラスト協力：20代ゆるOLのぱっとしない絵日記 ブログやPodcast を始めた時に順位やカウンターが回っているか気になって用がなくてもチェックしてしまう。 ここではブログと書いているが、Podcast の iTunes 順位や mixi の足あと、SNS のファボ数やフォロワー数を気にして見てしまうのも同じ病気と考えられている。 その他 人間病院wiki にはカウンターがなかったのに、メニューの編集権限を貸与されたことをいいことにカウンターを入れてしまった管理人も同じ病気と考えられる。
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部品構造 大部品 ライン・アンド・スタッフ（病院） RD 3 評価値 3部品 組織の概要 部品 ライン組織 部品 スタッフ組織 部品定義 部品 組織の概要 ライン・アンド・スタッフとは、組織形態のひとつ。 ライン・アンド・スタッフは、階層化されたピラミッド型のライン組織と、いわゆる参謀としてライン組織の業務を補佐するスタッフ組織によって構成される。 ライン組織のみの場合、責任と権限が明確であるが、組織の規模が大きくなると上司の負担が大きくなり、意思決定に時間がかかるという問題がある。 そのため、スタッフ組織が専門家として提案や助言・助力することで、ライン組織の短所を補う。 部品 ライン組織 病院において、ライン組織は大きく四つの部門に分類される。 一つ目は、各診療科やリハビリテーション部などによって構成される診療部門である。 各診療科には医師が所属する。 また、理学療法士や作業療法士、視能訓練士、言語聴覚士、義肢装具士などはリハビリテーション部に所属する。 二つ目は、栄養部や薬剤部、放射線部、臨床検査部、臨床工学部、歯科技工部などによって構成される診療技術部門である。 栄養士や管理栄養士、調理師などが栄養部に所属する。 また、薬剤部には薬剤師が、放射線部には診療放射線技師が、臨床検査部には臨床検査技師が、臨床工学部には臨床工学士が、歯科技工部には歯科技工士が、それぞれ所属する。 三つ目は、各病棟や外来の看護職員が所属する看護部門である。 看護職員とは、保健師や助産師、看護師、准看護師などのことである。 また、各診療科の手術治療を支援する手術部、医療器材の回収・洗浄・滅菌業務をおこなう材料部も看護部門を構成している。 四つ目は、経営資源を司る事務部門である。 経営資源とは、人・物・金・時間・情報などを指す。 病院の規模や設立主体によって名称や構成は異なるが、人事部・経理部・総務部・庶務部・医事部・用度部(資材部)・施設部(営繕部)などが事務部門を構成している。 なお前期の組織構成は、ライン組織の一例であり、事務部門以外でも部門が部になったり、部が課や科になったりするなど、部門・部署の名称が異なっている場合がある。 また同様に、部門・部署が統廃合されていたり、分割されていたり、部や科が別の部門に所属するなど、構成が異なる場合もある。 部品 スタッフ組織 病院において、スタッフ組織とは病院院長直属で、部署の枠に拘束されない独立した各種機能である。 スタッフ組織の構成員は、ライン組織の各部門・部署の長が兼任する場合がある。 病院によって名称や構成が異なったり、スタッフ組織ではなくライン組織に属する場合もあるが、以下のような部門・部署が代表的である。 ／＊／ 地域連携部は、地域のおける顧客と信頼関係を構築するための部署である。 ここでいう顧客とは患者やその家族だけではなく、地域の医療機関や福祉施設、行政、住民なども含まれる。 ／＊／ 医療福祉相談部は、医療ソーシャルワーカーが患者やその家族の経済的・社会的・心理的な相談に応じ、調整や援助をおこなう部署である。 ／＊／ 在宅医療部は在宅患者を支援する部署である。 訪問診療・看護、患者や家族への薬剤管理指導・栄養食事指導など様々な指導、福祉相談などを行う。 ／＊／ 企画情報推進部は情報システムの有効活用や情報リテラシー教育を担当する部署である。 ／＊／ 医療情報管理部は診療録の保管・管理をおこなう部署である。 診療録を疾病分類に基づき傷病名ごとに整理し、疾病や手術の統計を作成することが主な業務である。 ／＊／ 質保証部は医療の質保証・質向上に取り組む部署である。 質に関する情報を収集・分析し、考え方や手法を職員に教育している。 ／＊／ 医療安全管理部は重要な経営課題である安全管理に取り組む部署である。 医療技術・医療機器の高度化や分業化により業務が複雑になり、事故発生の危険性が高くなっているため、安全管理は組織的に取り組む必要がある。 ／＊／ なんでも相談室は、患者・家族や地域住民の苦情・相談・要望などを受付、対応する部署である。 ／＊／ この他、栄養や呼吸の支援、褥瘡予防・感染症対策・慢性創傷対策などを目的としたチームや部署が作られることがある。 規模が大きい病院では、病院の敷地内に睡眠医療センターや栄養治療センターなど、他の病棟とは独立した施設を持つ場合もある。 提出書式 大部品 ライン・アンド・スタッフ（病院） RD 3 評価値 3 -部品 組織の概要 -部品 ライン組織 -部品 スタッフ組織 部品 組織の概要 ライン・アンド・スタッフとは、組織形態のひとつ。 ライン・アンド・スタッフは、階層化されたピラミッド型のライン組織と、いわゆる参謀としてライン組織の業務を補佐するスタッフ組織によって構成される。 ライン組織のみの場合、責任と権限が明確であるが、組織の規模が大きくなると上司の負担が大きくなり、意思決定に時間がかかるという問題がある。 そのため、スタッフ組織が専門家として提案や助言・助力することで、ライン組織の短所を補う。 部品 ライン組織 病院において、ライン組織は大きく四つの部門に分類される。 一つ目は、各診療科やリハビリテーション部などによって構成される診療部門である。 各診療科には医師が所属する。 また、理学療法士や作業療法士、視能訓練士、言語聴覚士、義肢装具士などはリハビリテーション部に所属する。 二つ目は、栄養部や薬剤部、放射線部、臨床検査部、臨床工学部、歯科技工部などによって構成される診療技術部門である。 栄養士や管理栄養士、調理師などが栄養部に所属する。 また、薬剤部には薬剤師が、放射線部には診療放射線技師が、臨床検査部には臨床検査技師が、臨床工学部には臨床工学士が、歯科技工部には歯科技工士が、それぞれ所属する。 三つ目は、各病棟や外来の看護職員が所属する看護部門である。 看護職員とは、保健師や助産師、看護師、准看護師などのことである。 また、各診療科の手術治療を支援する手術部、医療器材の回収・洗浄・滅菌業務をおこなう材料部も看護部門を構成している。 四つ目は、経営資源を司る事務部門である。 経営資源とは、人・物・金・時間・情報などを指す。 病院の規模や設立主体によって名称や構成は異なるが、人事部・経理部・総務部・庶務部・医事部・用度部(資材部)・施設部(営繕部)などが事務部門を構成している。 なお前期の組織構成は、ライン組織の一例であり、事務部門以外でも部門が部になったり、部が課や科になったりするなど、部門・部署の名称が異なっている場合がある。 また同様に、部門・部署が統廃合されていたり、分割されていたり、部や科が別の部門に所属するなど、構成が異なる場合もある。 部品 スタッフ組織 病院において、スタッフ組織とは病院院長直属で、部署の枠に拘束されない独立した各種機能である。 スタッフ組織の構成員は、ライン組織の各部門・部署の長が兼任する場合がある。 病院によって名称や構成が異なったり、スタッフ組織ではなくライン組織に属する場合もあるが、以下のような部門・部署が代表的である。 ／＊／ 地域連携部は、地域のおける顧客と信頼関係を構築するための部署である。 ここでいう顧客とは患者やその家族だけではなく、地域の医療機関や福祉施設、行政、住民なども含まれる。 ／＊／ 医療福祉相談部は、医療ソーシャルワーカーが患者やその家族の経済的・社会的・心理的な相談に応じ、調整や援助をおこなう部署である。 ／＊／ 在宅医療部は在宅患者を支援する部署である。 訪問診療・看護、患者や家族への薬剤管理指導・栄養食事指導など様々な指導、福祉相談などを行う。 ／＊／ 企画情報推進部は情報システムの有効活用や情報リテラシー教育を担当する部署である。 ／＊／ 医療情報管理部は診療録の保管・管理をおこなう部署である。 診療録を疾病分類に基づき傷病名ごとに整理し、疾病や手術の統計を作成することが主な業務である。 ／＊／ 質保証部は医療の質保証・質向上に取り組む部署である。 質に関する情報を収集・分析し、考え方や手法を職員に教育している。 ／＊／ 医療安全管理部は重要な経営課題である安全管理に取り組む部署である。 医療技術・医療機器の高度化や分業化により業務が複雑になり、事故発生の危険性が高くなっているため、安全管理は組織的に取り組む必要がある。 ／＊／ なんでも相談室は、患者・家族や地域住民の苦情・相談・要望などを受付、対応する部署である。 ／＊／ この他、栄養や呼吸の支援、褥瘡予防・感染症対策・慢性創傷対策などを目的としたチームや部署が作られることがある。 規模が大きい病院では、病院の敷地内に睡眠医療センターや栄養治療センターなど、他の病棟とは独立した施設を持つ場合もある。 インポート用定義データ [ { "title" "ライン・アンド・スタッフ（病院）", "part_type" "group", "children" [ { "title" "組織の概要", "description" "ライン・アンド・スタッフとは、組織形態のひとつ。\nライン・アンド・スタッフは、階層化されたピラミッド型のライン組織と、いわゆる参謀としてライン組織の業務を補佐するスタッフ組織によって構成される。\nライン組織のみの場合、責任と権限が明確であるが、組織の規模が大きくなると上司の負担が大きくなり、意思決定に時間がかかるという問題がある。\nそのため、スタッフ組織が専門家として提案や助言・助力することで、ライン組織の短所を補う。", "part_type" "part", "localID" 1 }, { "title" "ライン組織", "description" "病院において、ライン組織は大きく四つの部門に分類される。\n一つ目は、各診療科やリハビリテーション部などによって構成される診療部門である。\n各診療科には医師が所属する。\nまた、理学療法士や作業療法士、視能訓練士、言語聴覚士、義肢装具士などはリハビリテーション部に所属する。\n二つ目は、栄養部や薬剤部、放射線部、臨床検査部、臨床工学部、歯科技工部などによって構成される診療技術部門である。\n栄養士や管理栄養士、調理師などが栄養部に所属する。\nまた、薬剤部には薬剤師が、放射線部には診療放射線技師が、臨床検査部には臨床検査技師が、臨床工学部には臨床工学士が、歯科技工部には歯科技工士が、それぞれ所属する。\n三つ目は、各病棟や外来の看護職員が所属する看護部門である。\n看護職員とは、保健師や助産師、看護師、准看護師などのことである。\nまた、各診療科の手術治療を支援する手術部、医療器材の回収・洗浄・滅菌業務をおこなう材料部も看護部門を構成している。\n四つ目は、経営資源を司る事務部門である。\n経営資源とは、人・物・金・時間・情報などを指す。\n病院の規模や設立主体によって名称や構成は異なるが、人事部・経理部・総務部・庶務部・医事部・用度部(資材部)・施設部(営繕部)などが事務部門を構成している。\nなお前期の組織構成は、ライン組織の一例であり、事務部門以外でも部門が部になったり、部が課や科になったりするなど、部門・部署の名称が異なっている場合がある。\nまた同様に、部門・部署が統廃合されていたり、分割されていたり、部や科が別の部門に所属するなど、構成が異なる場合もある。", "part_type" 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オーディション 課題曲 ゆうかさん：ムーミンの主題歌 コースケさん：天体観測 家狼さん：ワインレッドの心 グループA コ-スケさん 山下さん くわまんポテコさん 非常勤さん 芽生えマンさん グループB マチルダさん シジュウカラさんのジュニア 川崎家狼さん TOSHIKIさん レーフェルちゃん（ほリカわさんが推薦したい人）・メックさん 芽生えマンさん オーディンション参加者のポッドキャスト（結果が分かりますので、結果報告回を聴いてから聴いてください。） 川崎家狼：第30回 ライロジ人間病院テーマソングオーディションの激闘を振り返って 女子に馴れない女たち。ライロジ報告とぶりっ子は病気のサインの回：非常勤さんの参加報告 女子に馴れない女たち。極悪非道の就活生とライロジを聴く回予備校生さんと就活生さんのライロジコメント。
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更新日時 2012-09-09 12 30 22 (Sun) 問題1 次の都道府県で男性肥満者の割合が多い順に並べなさい 。 沖縄 岩手 宮崎 北海道 茨城 +... 解答 1.沖縄 2.岩手 3.宮崎 4.北海道 5.茨城 問題2 「健康日本21」について正しいのはどれか。 a 二次予防を重視する。 b 飲酒者の減少を目指す。 c 自殺を個人の問題と捉える。 d 禁煙を望まない喫煙者への強制的な介入を勧める。 e ストレスに対する個人の対処能力の向上を課題とする。 出典：スレ11 441氏 +... 解答 e 解説 a 健康日本21は一次予防を重視しています。 b 飲酒に関しては(1)多量飲酒者の減少 (2)未成年者の飲酒の根絶 (3)適度な飲酒に関する知識の普及 の3つを目標とします。 飲酒者そのものの減少については定めていません。 c 自殺を減少させるため平成18年に自殺対策基本法が制定され、 個人の問題ではなく社会全体の問題と捉えることが明記されています。 d 禁煙について、禁煙の意思がある人のみを対象とすると明記しています。 さすがにこれは雰囲気で違うとわかると思います e ストレス対策を健康増進のために重要なものと位置づけ、 (1) ストレスに対する個人の対処能力の向上 (2) 周囲のサポートの充実 (3) ストレスの少ない社会づくり の3つを必要事項として定めています。 出題者コメント 雰囲気が重要な必修の感覚を経験してもらえれば幸いです。 問題3 全数把握対象疾患でないのはどれか． a Creutzfeldt-Jacob病 b 急性B型肝炎 c 後天性免疫不全症候群 AIDS d バンコマイシン耐性腸球菌 VRE 感染症 e メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 MRSA 感染症 出典：スレ19 514氏 +... 解答 e 解説 選択肢に挙げたのはすべて5類感染症ですが、 MRSAは定点把握対象疾患、他の4つは全数把握対象疾患です。 耐性菌ではバンコマイシン耐性菌（腸球菌と黄色ブドウ球菌）が全数把握、 MRSA、ペニシリン耐性肺炎球菌、薬剤耐性緑膿菌が定点把握です。 耐性菌が話題になっているので出してみました。 なお肝炎はAとEが4類で、他は5類の全数把握対象（7日以内に届出）です。 問題4 感染症法に指定されていない感染症はどれか？二つ選べ。 A. フィラリア症 B. RSウイルス C. 感染性胃腸炎 D. クリプトスポリジウム E. ATLV 出典：スレ19 521氏 +... 解答 A,E 解説 Dは5類全数 問題5 肺がん末期の患者を往診したところもう何時死んでもおかしくない状態であった。 半日後に、その夫から「今妻が亡くなった」と電話がきた。 次に行うことは何か。 a,診察しに行く b,死亡診断書発行 c,警察に届け出 d,本人の証明がないので今は対応できませんという e,火葬場を紹介する。 出典：スレ24 210氏 +... 解答 a 解説 人の死亡を決められるのは素人には不可能で医師が決めること ２４Ｈ以内だろうとも死亡確認のための診察する必要はあります 問題6 4歳女児。近くの公園に夜中に一人でいたところを通りがかりの人に連れられて来院。 身体診察の結果虐待が疑われた。まずすべき対応はどれか。 a女児に両親の連絡先を聞き、両親を呼び出す b警察に通報する c児童相談所に通報する d連れてきた人に詳しい状況を聞く e連れてきた人を児童虐待の容疑で通報する 出典：スレ24 245氏 +... 解答 c 解説 ｄと迷うかと思いますが身体診察をして虐待を疑ったのですぐに通報します。 連れてきた人は赤の他人なので大した情報は持っていません。身体診察をしたんだからもう少しは聞いてるだろと考えても良いです。 問題7 臨床的脳死と判断する場合の所見として、適当でないものはどれか、１つ選べ。 a深昏睡 b対光反射 c平坦脳波 d瞳孔散大 e自発呼吸の消失 出典：スレ25 68氏 +... 解答 e 解説 「臨床的」「法的」脳死の基準がちゃう、ということで。 臨床的脳死の基準 1.深昏睡 2.瞳孔が固定し左右とも4mm以上であること 3.脳幹反射の消失（対光反射、角膜反射、毛様脊髄反射、眼球頭反射、前庭反射、咽頭反射、咳嗽反射） 4.脳波平坦 判定基準項目にかかわる検査を1回行い、これらの項目が全て満たされている場合、臨床的脳死と判定する。 問題8 我が国の平成18年度の呼吸器系，循環器系および消化器系の疾患の一般診療医療費を 年齢階級別に推計した図を示す。 ただし，疾患分類は第10回修正国際疾病，傷害及び死因分類〈ICD-10〉による。 3つの疾患の組合せで正しいのはどれか。 医療費（兆円） ０～14歳 15～44歳 45～65歳 65歳以上 疾患① 0.7 0.4 0.3 0.8 疾患② 0.1未満 0.2 0.5 0.8 疾患③ 0.1未満 0.1 1.3 4.2 ……………………………………………………………………………… 疾患① 疾患② 疾患③ ａ 呼吸器系 消化器系 循環器系 ｂ 呼吸器系 循環器系 消化器系 ｃ 循環器系 呼吸器系 消化器系 ｄ 循環器系 消化器系 呼吸器系 ｅ 消化器系 呼吸器系 循環器系 ｆ 消化器系 循環器系 呼吸器系 出典：105G68 +... 解答 a 解説 呼吸器系では14歳未満と65歳以上で医療費が多い。 消化器系も高齢化と共に、医療費は増加してゆくが循環器系ほどは医療費はかからない。 循環器疾患は高齢化に伴い、急激な医療費増加が認められる。 問題9 公衆の正誤.正しいものを２つ選べ。 a 事業主は必ず雇用保険に入らなければならない b 事業主が怪我をした時には雇用保険から給付がある c 従業員の出産予定6週間は休ませなければならない d 従業員の産後8週間は休ませなければならない e 母子手帳は保健所から配布される +... 解答 正解：ad 解説 妊婦の休業期間 語呂 死にそうになって出産、休業して家でゴロー 42日前～56日後 （６週）～（８週） 答えはadです ○aは正解，事業主は従業員がいれば雇用保険に必ずはいる ×b雇用保険は従業員だけに適応 事業主にはない ×c産前6週は強制ではなく妊婦が申請したら休ませる ○d正解 ×e 市町村から配られる f 母子手帳はお腹にいる時から蛋白や体重の変化などを付けます 街の産婦人科は産前に市町村に申請してくれたりします 前休業 出産予定日の6週間前（双子以上の場合は14週間前）から請求すれば取得できます。 産後休業 出産の翌日から8週間は就業することができません。 ただし、産後6週間を経過後に本人が請求し、 医師が認めた場合は就業することができます。 http //www.bosei-navi.go.jp/ninshin/sanzen_sango.html 産前が申請で、産後が強制か。 問題10 104回70 家族から虐待を受けた居宅高齢者を診察した際の通報先として最も適切なのはどれか。 ａ 保健所 ｂ 家庭裁判所 ｃ 精神保健福祉センター ｄ 地域包括支援センター ｅ 訪問看護ステーション 出典106スレ11 132氏 +... 解答 正解：d 解説 高齢者の虐待は、地域包括支援センター 子供の虐待は 虐待が疑われる子供を診察した医師の対応は、児童相談所に通告する。 問題11 うちのじいちゃんは中皮腫でした 労災申請してばあちゃんは死ぬまで毎月15万貰えます(年金とは別で) うちの卒試問題です。労災を申請する場所は？ a市役所 b保健所 c労働基準監督署 d大学病院 e厚生労働省 出典106スレ12 537氏 +... 解答 正解：ｃ？ 解説 認定も申請もCかな？ 問題12 104B13 第1回健康増進（ヘルスプロモーション）国際会議で 採択されたのはどれか． a WHO憲章 b オタワ憲章 c リスボン宣言 d ヘルシンキ宣言 e アルマ・アタ宣言 出典106スレ13 645氏 +... 解答 正解：b 解説 なんかいつもヘルスプロモーションとプライマリヘルスケアが混ざる オワタプロモーション 問題13 放射線の被曝が疑われる1000人に対し、あるNPO法人が悪性疾患の簡易検査を行ったところ、300人の陽性者が見つかった。 この検査の信頼性を感度80%、特異度70%としたとき、真に悪性疾患を有すると予測される人数に最も近いのはどれか。 a 400人 b 300人 c 150人 d 0人 e 予測できない 出典106スレ14 394氏 +... 解答 正解：d 解説 真に疾患を有する人数を ｘ とすると 真陽性が 0.8ｘ 、 偽陽性が 0.3（1000－ｘ） 真陽性＋偽陽性 ＝ 300 だから 0.8ｘ ＋ 0.3（1000－ｘ） ＝ 300 ∴ ｘ ＝ 0 被曝と悪性疾患（？）との間に関連性が本当にあるのか再検討が必要ということです NPO法人の試みが、政府や東電の陰謀を否定する結果になったのは皮肉ですね 問題14 うつ病が疑われる集団Ｘに感度80%、特異度70%の検査を実施したところ、集団の65%が陽性であった。 集団Ｘのうち、真にうつ病を有すると予測される割合はどれか。 a 80% b 70% c 60% d 50% e 40% 出典：106スレ14 703氏 +... 解答 b 解説 感度80％てことはうつ病の人の80％が陽性になるってこと 特異度70％てことは正常な人でも30％は陽性になるってこと つまり仮にうつ病の人がx％いたとすると陽性になる割合は 0.8x＋0.3（100－x）＝65％となる 後は簡単な計算問題でx＝70となる 最初の二行がちゃんと分かるかが鍵 問題15 労働基準法で規定されているのはどれか a 育児時間の請求 b 雇用保険事業 c 介護休業の取得 d 産業医の選任 e 安全管理者の設置 出典：106スレ14 755氏 +... 解答 a 解説 ○a 労働基準法 ×b 雇用保険法 ×c 育児介護休業法 ×de 労働安全衛生法 ちなみに元ネタは一昨年の看護師国試。 ちょこちょこ難しいのもあるから、本屋で立ち読みすると面白いよｗ 問題16 106回A1問題（予想） ヒトを対象とする医学的研究の倫理的原則が採択されたのはどこか a ドイツ b ポーランド c スイス d フィンランド e イタリア 出典106スレ15 ？？氏 +... 解答 正解：d 解説 ヘルシンキの方が正式か これは恥ずかしいね 問題17 死亡診断書について誤ってるもの a.死亡届と対になる b.歯科医師も交付出来る c.死体検案書と同じ用紙である d.死因が判明した後に交付する e.診断した医師が記載しなければならない 出典106スレ16 413氏 +... 解答 正解：ｄ 解説 ポリシーとして死因がわからないものに死亡診断書を発行しない 検案書をだして警察に報告する。 死因は不詳のまま提出されると解説に書いてあるが、それは死体検案書ちゃうんか と疑問に思ったから問題出してみた 死亡診断書の書類は、死体検案書を兼ねて１つの書類に印刷してあるから 死因の種類欄に、12不詳の死を選べるように印刷してあったんだね。 原因不明で死亡したら、素直に死体検案書にするｗ 問題18 95回E 職種と主な職務の組合せで誤っているのはどれか。 a.看護婦―療養上の世話 b.理学療法士―運動療法の指導 c.作業療法士―職業の指導 d.社会福祉士―福祉の相談 e.介護福祉士―介護の指導 出典106スレ16 ？？氏 +... 解答 正解：c 解説 作業療法士は職業指導は行わない。 作業療法士 身体障害者や精神障害者を対象として，基本的上肢機能訓練・基本的日常生活動作訓練・ 日常生活関連動作訓練・自助具，義肢・装具などの作製と適合・家族指導などリハビリテーション領域の専門職種 問題19 101B-3 正しいのはどれか。２つ選べ。 正答率は33.4％ a.医師は在宅患者の点滴を訪問看護士に指示できる。 b.在宅医療において吸引は患者の家族も行える。 c.訪問診療は介護保険におけるサービスである。 d.訪問看護は医師の指示が無くても行える。 e.訪問診療は往診と同義である。 出典106スレ16 ？？氏 +... 解答 正解：ab 解説 冗談はおいといて、cを選んだ人が多かった模様 訪問診療の診察報酬は、 主として医療保険においては訪問診療料と在宅時医学総合管理料、 介護保険においては少額ながら居宅療養管理指導費が算定される。 したがって訪問診療は、医療保険と介護保険の両方から算定されることになる。 とのこと 訪問診療が、医療保険と介護保険と両方から診療報酬を取れるのを 知っているとはたいしたものだ。 介護保険には、少額なのに（月に2500円位？）医療保険とは別に書類を出して 請求しなくてはいけないから 面倒で介護保険には、あえて請求しないケースも良くあるらしい。 問題20 102B-24 院内肺炎について正しいのはどれか。１つ選べ。 a.誤嚥は院内肺炎の原因になる。 b.高齢者は若年者より予後が良い。 c.院内感染の中で最も頻度が高い。 d.最も多い起因菌は肺炎球菌である。 e.喀痰検査で起因菌は容易に同定できる。 正答率何％ぐらいだったかの予想もしてみて 出典106スレ16 ？？氏 +... 解答 正解：a 解説 a誤嚥すれば、肺炎になりうる。 こういう単純な問題こそ、つまらない選択枝にひっかかりやすい気がする。 正解はa 正答率は69％ c選んじゃった人が結構いた もちろん院内感染一位は尿路感染症です こういうの間違えといて結構難しい問題でも90％で解いちゃったりするから不思議 直前講座の力かな？ 喀痰培養は肺炎治療の根幹だが、まともに出ないほうがはるかに多い 誤嚥性肺炎なんか色々菌が出てくるし 白血球貪食像なんかもわからん 問題21 正誤 ａ健康増進法ではがん登録が規定されている ｂ65歳以上では入院医療費＞入院外医療費 ｃ出生証明書交付は母子保健法に規定 ｄ未熟児養育指導は市町村保健センターの役割 ｅ３歳児健康審査精神発達面精密検査は児童相談所が行う ｆ福祉事務所は被虐待児対応に関与する ｇ児童相談所の扱う相談の一つに虚弱児がある 出典106スレ18 ？？氏 +... 解答 正解：○はabefg 解説 ○ａ健康増進法ではがん登録が規定されている ○ｂ65歳以上では入院医療費＞入院外医療費 ×ｃ出生証明書交付は母子保健法に規定⇒戸籍法に規定 ×ｄ未熟児養育指導は市町村保健センターの役割⇒保健所の役割 ○ｅ３歳児健康審査精神発達面精密検査は児童相談所が行う ○ｆ福祉事務所は被虐待児対応に関与する ○ｇ児童相談所の扱う相談の一つに虚弱児がある 問題22 医療情報について誤っているのはどれか a 文献を引用する際は著作者の許可を得る必要がある b 大規模無作為試験の結果は一次情報である c 教科書の記載は一次情報ではない d アクセスビリティの点でインターネットは印刷文献より優位である e 情報を医学以外の文献に求めることを学際的アプローチと呼ぶ 出典106スレ18 ？？氏 +... 解答 正解：a 解説 ×a 著作物は『著作権法』によって保護されており、記載の転載、転用は原則的に禁じられているが、例外として引用がある。 『著作権法』32条にある「引用の要件」を満たすかぎり、著作者の許可は必ずしも必要ではない 引用の要件 ア 既に公表されている著作物であること イ 「公正な慣行」に合致すること ウ 報道，批評，研究などの引用の目的上「正当な範囲内」であること エ 引用部分とそれ以外の部分の「主従関係」が明確であること オ カギ括弧などにより「引用部分」が明確になっていること カ 引用を行う「必然性」があること キ 「出所の明示」が必要（コピー以外はその慣行があるとき） 問題23 99G58 27歳の女性．持続する咳を主訴に工場の健康管理室を受診した．患者は研究開発部門に勤務しており，外国から来日した研修生に対し， 暗室で電子顕微鏡の操作を2ヵ月前まで指導していた． この研修生は咳と微熱による体調不良で欠勤がちになり，6ヵ月の研修期間の半分を残して帰国してしまった． その後患者自身も咳と倦怠感とを感じるようになり，夕方には37.2℃の微熱もあることに気付いた． 身長160cm，体重42kg．呼吸数24/分．脈拍84/分，整．胸部聴診では異常所見はない． 尿所見：蛋白（－），糖（－）． 血液所見：赤沈42mm/1時間，赤血球430万，白血球8,800，血小板30万． 血清生化学所見：総蛋白6.4g/dl，尿素窒素16mg/dl，クレアチニン1.0mg/dl， AST 28単位，ALT 32単位，Na 144mEq/l，K 3.7mEq/l，Cl 100mEq/l． 免疫学所見：ツベルクリン反応14×12/28×25，CRP 2.0mg/dl． 喀痰塗抹検査で1視野に数個の抗酸菌を認める．胸部X線写真で左上肺野に径2cmの辺縁不鮮明な陰影を認める． 医師の対応として適切でないのはどれか． a 患者への入院指示 b 保健所への届け出 c 勤務職場の消毒指示 d 労働災害補償保険の申請指導 e 職場同僚の胸部X線撮影指示 出典106スレ18 ？？氏 +... 解答 正解：ｃ 解説 TBは空気感染するけど、何かに付着すると感染力無くなるお 問題24 問）正しいものを２つ選べ。 a カレーを食べて３時間後に発症した嘔吐を主症状とする食中毒では、黄色ブドウ球菌やセレウス菌を疑う。 b 介入研究においては、標準治療が存在する状況であっても、対象群にプラセボを用いて臨床試験を実施してよい。 c 出産数が多いのは、30代女性よりも20代女性のほうである。 d 日本の周産期妊産婦死亡の原因で最も多いのは、羊水塞栓症である。 e クラミジア感染症は日本における性感染症の中で最多であり、性経験の低年齢化とともに近年増加傾向である。 出典106スレ19 ？？氏 +... 解答 正解：ad 解説 ○aカレーを食べて３時間後に発症した嘔吐を主症状とする食中毒では､黄色ブドウ球菌やセレウス菌を疑う。 ○d日本の周産期妊産婦死亡の原因で最も多いのは、羊水塞栓症である。 さっき、メック直前予想講座第一回（dr.松喜、dr.高橋）を見たら、そう言ってました。 周産期死亡については、これまで弛緩出血とざっくりと考えられていたものの中に、解剖をしてみたら、 羊水塞栓が子宮で起こっていたものもあったそうで、産婦人科学会の見解として、 死因の第一は羊水塞栓症になったそうです。 ×ｃの30代出産が最多というのも、最近、データが変わったそうで、dr.松喜が言ってました。 ×eクラジミアに関しては、昨日、ここに書いたとおりです（あの問題も、俺が出したんだわ）。（クラミジア感染症は減少傾向） dr.高橋は、セレウス菌は穴だと言ってましたね。 問題25 医療機器による感染症の届出先はどこか a 市町村 b 保健所 c 都道府県知事 d 厚生労働省 e 医療機器メーカー 医療機器による感染症の届出の法規はなのか a 医療法 b 感染症法 c 薬事法 d 刑法 e 医師法 出典106スレ19 ？？氏 +... 解答 正解：ｄ、ｃ 解説 答えは届出先「厚生労働省」、法規「薬事法」です。 初見だと絶対間違えますね。 問題26 基準病床数について正しいのはどれか． a 医師法で規定される． b 入院患者の平均在院日数が短い医療圏ほど増加する． c 大半の医療圏において実際の病床数を上回っている． d 各医療圏における保険医数の上限を決める基準となる． e 療養病床と一般病床とは二次医療圏ごとに算定される 出典106スレ22 ？？氏 +... 解答 正解：e 解説 eだけ光って見える 問題27 近年、年齢調整死亡率が上昇しているのはどれか ２つ ←（国試直前の問題で的中１０６回出題） a 前立腺癌 b 乳癌 c 胃癌 d 大腸癌 e 肝臓癌 出典106スレ23 ？？氏 +... 解答 正解：ab 解説 胃がん 子宮ガンは 大きく減少 肺がん 肝臓がんは 微減 食道 大腸 膵臓 は横ばい！ 乳癌は有名だし、前立腺癌は単純に加齢で増えるからじゃね？ 問題28 死亡診断書には本籍が必要か、否か？ 出典106スレ ？？氏 +... 解答 正解：否 解説 死亡診断書にやはり本籍は要らなかったか…間違えたｗ 問題29 これは１０７回に出題されるには早すぎる？ 胆管癌発症・死亡 厚労省、全国調査へ 洗浄剤１、２ジクロロプロパン +... 解答 解説 校正印刷では、本印刷前に少数枚だけ印刷し色味や文字間違いなどを確認するが、 印刷機に付いたインキを頻繁に洗うので結果的に洗浄剤を多用する。 洗浄剤は、動物実験で肝臓にがんを発生させることが 分かっている化学物質「１、２ジクロロプロパン」「ジクロロメタン」などを含む有機溶剤。 会社側は防毒マスクを提供していなかったという。 ９１～０３年当時、ジクロロメタンは厚労省規則で測定や発生源対策が求められていたが、 １、２ジクロロプロパンは規制されていなかった。 http //gooddays1.blog37.fc2.com/blog-entry-821.html ２，３年後じゃねえかな？ やはり、早すぎるよな。 認知症がついに３００万人越えたデータなら出るかも。 問題 出典： +... 解答 解説
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M6 元・代表：イッシー ぬいぐるみ病院を行う目的は多数ありますが、一番は「一人一人の良さを発揮する場を設ける」ことだと思っています。この活動を通して今まで気付かなかった自分というものを発見してもらえたら嬉しいです。すべての部員が掛け替えのない大切な仲間です。ちなみに私の好きな言葉は「幸せは自分のこころが決める」です♪ 元・副代表：まい こんにちは☆ぬいぐるみ病院ＨＰへようこそ♪ぬいぐるみ病院は日本の大学でも最近知られるようになりましたが、北欧では国から補助金が出たり、実習の一貫になっているほど歴史のある活動です☆子どもたちに大切なことを伝える中で、私たちにとって大切なことを見つけていきませんか？ほんわかした楽しい部活です♪ぜひぜひ一度遊びに来て下さい(*^ ^*)/ えま 新入生のみなさんこんにちは。ぬいぐるみ病院ってどんなことをするの？て思っているかもしれませんが、私は保育園児との交流を通して学校では大典で着ないような貴重な経験をすることが出来ました。「百聞は一見に如かず」ぜひ一度説明会に顔を出してみてください♪ ヌー ガチャ○ンに似てるらしーです。 宜しくお願いしますm(_ _)m かさやん ぬいぐるみ病院は子供達に正しい保健教育をする一方で、我々医学生達にとって貴重な勉強の場です。実際、大学の授業とは違う充実感を味わえます。 きっと素敵な経験が出来ると思います。一緒に盛り上げて行きましょう！ あちょー ぬいぐるみ病院ではとてもいい経験をさせてもらいました。今後は少しでもお役に立てるように、周りに気を配りたいと思います。 ますこ ぬいぐるみ病院を通じ、普段出来ない貴重な経験をさせてもらっています。 兼部も出来るので、自分のためにも、将来の患者さんのためにも、是非一度みなさんに体験してもらいたいと思います。